Anatomia do Ombro

• O ombro representa a articulação do corpo com maior amplitude e consequente maior instabilidade, ja que nao tem boa coaptação, a glenoide só  recobre 20 a 30% do úmero, ha pouco contato de uma superfície articular  com a outra, gerando menos estabilidade comparada a outras articulações. 

• Unindo o úmero à escápula surge a principal articulação do ombro, a chamada articulação glenoumeral  cuja função é viabilizar a rotação e o movimento amplos como abdução  e circundução.

• Além dessa, há também a articulação acromioclavicular, formada a partir da junção da escápula com a clavícula que permite a elevação do braço, e a articulação esternoclavicular pela junção da clavícula ao esterno.

• Os estabilizadores estáticos do ombro são: capsula articular, ligamento glenoumeral e o labrum glenoidal. Os ligamentos que circundam e unem os dois ossos (úmero e escápula) atuam como uma espécie de “vedação” da articulação.

• O labrum aumenta a superficie de contato e a congruência  articular. Existe a pressão  intraarticular negativa que também  estabiliza o ombro.

• O manguito rotador é composto pelos tendões dos músculos subescapular, supraespinhal,infraespinhal e redondo menor, de forma que a fusão destes desenha um capuz que cobre a cabeça do úmero superiormente. 

• A função principal do manguito rotador, além de participarem efetivamente na rotação interna (subescapular), abdução e rotação externa (supraespinhal) e abdução na horizontal e rotação externa (infraespinhal e redondo menor), é a de manter o úmero centralizado na cavidade glenoide durante algum movimento de elevação anterior.

• O m.biceps braquial quando se contrae promove a coaptação da cabeça do úmero  na cavidade glenoide, pois o tendão da cabeca longa do biceps passa entre os tuberculos maior e menor do úmero.

• Entre a superfície do manguito rotador e o acrômio, o espaço é estreito e durante os movimentos e naturalmente ocorre um contato entre as estruturas. Para evitar este constante atrito, existe uma espécie de acolchoamento e lubrificação decorrente da presença de uma membrana em forma de bolsa conhecida como bursa – existente em várias partes do corpo. No ombro, as principais chamam-se bursa subacromial  e subdeltóide.