Epicondilite

É uma inflamação dos tendões do cotovelo, pode-se dizer que dos flexores ou extensores de cotovelo que estão localizados na região dos epicôndilos.

Geralmente acomete pessoas de 30 e 60 anos.

Epicondilite Medial: atinge os tendões do m. flexor radial do carpo. Atinge a região medial (interna) do cotovelo.

Epicondilite lateral: atinge os tendões do m. extensor radial curto do carpo. Atinge a região lateral (externa) do cotovelo

Apresentação clínica
Caracteriza-se por dor sobre o epicôndilo lateral/medial com irradiação respectivamente para musculatura extensora/flexora e diminuição da força de preensão e sensibilidade na região  lateral/medial do cotovelo

Causas / Fatores de Risco
Uso excessivo de movimento repetitivo, geralmente laborais ou esportivos.

Predisponente em jogadores de tênis ou esportes com raquete, golfe, atividades de carpinteiros, pintores, manicures,digitadores, pessoas que trabalham em escritório.
Qualquer atividade que envolva a extensão, pronação ou supinação de punho

Diagnóstico
Observa-se a história do paciente, seus hábitos diários e o exame clínico. O diagnóstico é puramente clínico.

No exame físico: Palpação da musculatura extensora de punho e dedos, complexo ligamentar lateral e cabeça do rádio além do epicondilo lateral

Testes
Cozen para epicondilite lateral

É realizado com cotovelo em 90 graus de flexão e antebraço em pronação, pede-se para paciente realizar extensão ativa do punho contra resistência do examinador. Teste positivo: Dor em epicondilo lateral

Teste de Mill para epicondilite medial

Paciente com punho em flexão/pronação e extensão de cotovelo, terapeuta faz resistência para flexão de punho e paciente realiza a extensão de punho. Positivo: dor entre epicôndilo lateral ou face lateral do cotovelo

Tratamento

• Alívio da dor e repouso
• Minimizar processo inflamatório com TENS
• Terapia manual com liberação miofascial do extensor radial curto do carpo, extensor dos dedos, proporcionando relaxamento muscular
• Cinesioterapia com fortalecimento e do extensor radial curto do carpo, extensores dos dedos e extensor radial longo do carpo e pronador redondo em cadeia cinética aberta
• Alongamento dos músculos extensores de punho
• Terapia por onda de choque
Evitar atividade que coloca pressão no cotovelo