Discinese Escapular

Definição
 Alterações no movimento da escápula que ocorre por uma disfunção na musculatura para-escapular (músculos serrátil anterior músculo trapézio porção superior e inferior) causam alteração chamada de discinese escapular

A discinese escapular está relacionada com o aumento da probabilidade de Impacto sub-acromial, devido à diminuição do espaço, causado pela falta de movimento da escápula durante a elevação do membro superior e que pode levar à tendinopatia.

Ainda o indivíduo pode desenvolver lesões como as instabilidades, capsulite adesiva e síndrome do impacto

Etiologia

AVALIAÇÃO CLÍNICA DO PACIENTE COM DISCINESIA DA ESCÁPULA. A) EM REPOUSO B) COM ELEVAÇÃO DO OMBRO

◇Desequilíbrio muscular
○Defict no sincronismo do ritmo escapulo umeral,
○Fraqueza da musculatura escapulotoracica, ○Pouca mobilidade escapular,
○Encurtamento do peitoral menor aumentando a incllinação antetior escapular(anterior tilt)
○Vicios posturais

◇Lesões neurológicas
○Lesão do nervo torácico longo
Causa perda da função do músculo serrátil anterior, causada por traumas leves ou repetitivos como uso de muleta e traumas cervicais
○Lesão do nervo espinhal acessório
Causa perda da função do músculo trapézio, é um nervo em risco em cirurgia cervicais
○ Falta de capacidade  motora (sequela de AVE)
◇Distrofia fascioescapuloumeral
Uma doença neuromuscular que acomete pacientes jovens e causa alteração do movimento da escápula de maneira bem acentuada, com alteração de toda a cintura escapular

Classificação  da discinese escapular 

Tipo I: apenas o ângulo inferior da escápula encontra-se proeminente. Durante o movimento, o acrômio inclina-se anteriormente e o ângulo inferior inclina-se posteriormente.

Tipo II: há proeminência da borda medial da escápula no repouso e inclinação posterior da borda medial durante o movimento.

Tipo III: a borda superior da escápula permanece elevada no repouso e a escápula pode estar deslocada anteriormente. Durante o movimento não é observada a inclinação posterior da borda medial da escápula.

Tipo IV: uma posição assimétrica entre as escápulas.

Consequências da discinese escapular

○Pode causar dor ao redor da escápula por contratura ou síndrome miofascial
○Perda de força no membro superior acometido com dificuldade para elevar o membro
○Parestesias no braço
○Crepitação escapulotorácica (estalos na região superior da escápula)

Tratamento fisioterapêutico

♡Fortalecimento dos músculos da escápula como m.serrátil anterior, m. peitoral menor, m. trapézio e mm. romboides

♡Alongamento de musculos contraturados como m.peitoral menor e porção  superior  de m.trapézio

♡Mobilização articular do complexo do ombro e da cintura escapular

Fonte:https://maurogracitelli.com/blog/discinesia-da-escapula-alada (imagem e texto)